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柚葉への相談フォーム
受付開始に向けて、相談フォームを準備しています。今は入力項目をご覧いただけます。
※18歳以下の方はお申し込みできません。緊急対応、医療・法律上の判断を行う窓口ではありません。
お名前(呼ばれたいお名前)
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ご自身の生年月日
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ご相談の対象となるご家族
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実父
両親
配偶者の親・義理の家族
きょうだい・親族
その他
対象のご家族の生年月日(分かれば)
任意
家族との間で苦しんでいること・過干渉や罪悪感の状況
必須
罪悪感なく、どのような間合い(距離感)を取り戻したいか
必須
私は19歳以上です(18歳以下ではありません)
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